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叫停刷卡健身非否定活化医保基金

2019-05-27 09:22
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此前,不少地方尝试的健身刷医保卡的做法,即将不再可行。国务院办公厅28日发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,叫停了“健身房刷医保卡”的做法。《意见》指出,公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等,不得纳入医保支付范围。(6月29日《南方都市报》)

早在去年全国两会上,全国政协体育界别的众委员就建议“将健身消费纳入医保范围”,在网上引起热议。继而,山东、重庆、江苏等省市的不少地方试行“健身刷医保卡”,尽管颇受一些喜欢健身的人士欢迎,但因为只是地方性的“自选动作”,是否符合规定,一直是个争议话题。此次国务院叫停“健身刷医保卡”,可以说是一锤定音。

国务院叫停“健身刷医保卡”,是有法律依据的。根据《社会保险法》规定,医保基金可以支付的范围包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。也就是说,医保基金只能用于支付治疗和看病费用;体育健身虽有益于身体健康,但与治疗和看病没有直接关联。因此,叫停“刷医保卡健身”的做法,实则是对医保支付拓展政策的纠偏,避免宝贵的医保资金遭到滥用,以致在将来生病时,医保卡缺钱而耽误治疗。

然而,叫停“健身刷医保卡”,并非全盘否定活化医保基金。从社会统筹建立医疗保险制度的根本点和出发点来看,当前参保者的满意度并不高,医疗费用还得不到充分保障,参保者对报销比例和范围,还存在很多抱怨。这与医保结余形成极大的反差。若要改变这种状况,满足参保者及全家健康与医疗的需求,需要活化医保基金,进一步扩大报销比例和范围。

今年1月,浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金,可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。允许家庭成员之间医保资金进行共济互助,不仅打破了政策瓶颈,而且激活了医保个人账户,具有样本意义。

活化医保基金,不能止于浙江的“自选动作”,应成为全国统一的制度规范。同时,扩大报销比例和范围,可增加更多项目,让公众有更多获得感。比如,除了可以用于家人看病、买药,是不是还可以将体检、接种、戒烟门诊等纳入医保报销范围,让医保个人账户,为促进家庭安康发挥积极作用。(张西流)

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